el tinnitus como trastorno
alucinatorio crónico debe su origen a una multifactoriedad de
procesos fisiopatológicos tales como, trauma acústico, neurinoma
del acústico, tapones de cerumen, otitis media, síndrome de
meniere, etc. y los tratamientos que existen hoy en día solo buscan paliar
los efectos psicológicos de la enfermedad, con el supuesto de que no existe
cura,
dentro de las
muchas "sonoterapias" que encontré y que se ofrece en varios centros
de salud y en la web. resulta interesante apreciar que todas, en primera
instancia, al parecer funcionan, pero que finalmente no son mas que
herramientas de enmascaración y o atenuacion del sonido fantasma, y cuando se
es de esperar que tengan un fundamento científico, muchas de ellas caen en
pseudociencia.
Teóricamente, se supone al tinnitus, como
el producto de procesos de neuroplasticidad, que ocurren en la vía y
corteza auditiva, Y que es la forma en que nuestro sistema nervioso, se
supervive a cambios patológicos y/o adaptativos. Fue la teoría del proceso
hebbiano, la que postulo que ciertas áreas neuronales son capaces de asociarse
e influenciarse indicando una especie de neuromodulacion. Mas lejos fueron las teorías
del Dr. Ramachandran, creador del homúnculo somatosensorial, Sus estudios de neuroplasticidad hablaban
sobre una constante modelación del sistema nervioso, y que es posible alterar
ciertas asociaciones que causan síndromes
o trastornos neuronales. El apoyo
experimental a sus teorías fue su propio invento llamado la caja espejo. Un artilugio
de baja tecnología la cual es capaz de inhibir lo que se conoce como el dolor
fantasma. Trastorno muy conocido en traumatología, y que se describe en
pacientes con miembros cercenados los cuales, luego del episodio traumático,
indican que siguen sintiendo la región anatómica perdida, y en algunos casos,
mantienen un dolor constante en una región de su cuerpo que ya no existe.
La discusión
era que cuando un sentido es inhabilitado, la corteza cerebral encargada de su
procesamiento, queda disponible e influenciable para los grupos neuronales
(engramas) de los sentidos aledaños a
esa corteza cerebral. Pero la imagen
mental ubicada más arriba de nuestra arquitectura mental, nunca se perdía. La caja
espejo entonces creaba una especie de paradoja a la lógica normal del cerebro
en neuromodelación, enviando información contradictoria y de esta forma desasociando
redes cerebrales que generaban estos
trastornos.
Al extrapolar esta premisa, cuando una frecuencia auditiva
es inhabilitada parcial o totalmente, su área tonotópica
cortical, queda a disposición de las áreas contiguas, pero
la imagen mental de ese tono no desaparece. con esto ultimo, las paradojas
psicoacusticas, son estímulos sonoros que contradicen la lógica de asociación de los grupos neuronales, que sobrerepresentan una frecuencia, y de esta forma la percepción
del sonido fantasma se hace cada vez menos perceptible. La terapia consiste en
la escucha de una grabación de no menos de 45 minutos (matemáticamente es
imposible menos tiempo) configurado exclusivamente para cada acufeno, y durante un lapso prolongado, el cual varia según la morfología
del tinnitus. Cabe resaltar que esta terapia solo sirve para los tinnitus
subjetivos, y que hasta el momento no abarca los tinnitus objetivos con etiología
sistémica y o anatómica.
